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Bitte aktualisieren Sie Ihren Browser-Fenster Nehmen Sie die richtige Behandlung für Ihre hohe Cholesterinwerte? Statin-Medikamente senken den Cholesterinspiegel im Blut. Dies kann die Chance auf einen Herzinfarkt zu reduzieren. Schlaganfall und vorzeitigem Tod bei Menschen, die der Entwicklung von Herzerkrankungen ein erhöhtes Risiko haben, oder die bereits haben. Statine wirken, indem sie ein Leberenzym blockieren benötigt Cholesterin zu machen. Der Körper braucht einige Cholesterin gute Gesundheit zu erhalten. Hohe Blutspiegel von LDL-Cholesterin und niedrige HDL-Cholesterin sind mit einem erhöhten Risiko für arterielle Blockade im ganzen Körper verbunden sind, die schließlich zum Herzinfarkt, Schlaganfall und periphere arterielle Verschlusskrankheit in den Beinen führen könnte. Statine können auch mäßig Triglyceridwerte senken, Entzündungen in den Arterien zu verringern und helfen, HDL-Spiegel erhöhen. Es gibt sieben Statin-Medikamente, aber sie sind nicht alle gleich. Einige Statine werden durch stärkere Beweise als andere gesichert, dass sie den Cholesterinspiegel senken und das Risiko für einen Herzinfarkt oder vorzeitigen Tod durch Herzkrankheiten oder einen Schlaganfall zu reduzieren. Unsere Empfehlungen über die ein Statin in Betracht ziehen sollten ihre kardiovaskulären Risiken zu senken, sind teilweise auf neue Richtlinien der American College of Cardiology und der American Heart Association basiert. Die bisherigen Strategien konzentrierten sich hauptsächlich auf erhöhten LDL oder "schlechtes" Cholesterin zu einem sehr niedrigen Niveau zu reduzieren. Aber die neuen Leitlinien berücksichtigen Ihre allgemeine Risiko für einen Herzinfarkt oder Schlaganfall in den nächsten 10 Jahren wichtiger als LDL-Cholesterinspiegel allein. Die Richtlinien bestimmen Ihr Risiko basierend auf zusätzlichen Faktoren, einschließlich Alter, Blutdruck, ob Sie rauchen, übergewichtig sind oder Diabetes oder andere medizinische Probleme haben. Diät-und Lifestyle-Änderungen. wenn Sie wie das Rauchen, Gewicht zu verlieren brauchen, und Bewegung, kann das Risiko von Herzinfarkt und Schlaganfall helfen senken. Und in einigen Fällen kann das Risiko genug reduzieren diese zu tun, so dass Sie nicht über ein Statin benötigen. Unabhängig davon, ob Sie ein Statin nehmen oder nicht, sollten Sie noch ihnen folgen. Statine kann in kosten von variieren, so wenig wie $ 53 pro Monat auf mehr als 600 $. Die meisten Menschen, die ein Statin nehmen müssen weiterhin so zu tun Jahren vielleicht für den Rest ihres Lebens so die Kosten kann ein wichtiger Faktor sein, zu berücksichtigen. Bestimmte allgemeine Statine können so wenig kosten als $ 4 für einen Monat Versorgung durch Rabatt generische Programme von großen Filialisten, wie Kroger, Sam 's Club, Target und Walmart. Für ein noch besseres Geschäft, können Sie einen Vorrat für drei Monate für 10 $ durch diese Programme kaufen. Siehe Preisdiagramm unten für die generische Statine, die durch diese Programme zur Verfügung, wahrscheinlich sind. Die neuen Leitlinien empfehlen die folgenden Personen ein moderater Intensität Statin betrachten (reduziert um 30 Prozent auf 50 Prozent LDL-Cholesterin) • Menschen 40 bis 75 Jahre alt mit einem LDL-Wert unter 190 mg / dl, aber die haben ein hohes Risiko für einen Herzinfarkt oder Schlaganfall von 7,5 Prozent oder mehr in den nächsten 10 Jahren. Hinweis: Unsere medizinischen Berater sagen, dass, wenn Sie in diese Kategorie fallen, sollten Sie ein Statin betrachten, aber für einige Menschen, vor allem diejenigen mit einem 10-Jahres-Risiko von weniger als 10 Prozent, Ernährung und Lifestyle-Änderungen könnte der erste Schritt für diese Änderungen sein könnte das Risiko ausreichend zu senken, dass Sie nicht mehr ein Kandidat für ein Statin angesehen. • Älter als 75 mit einer Geschichte von Herzerkrankungen oder Herzprobleme. • ein erhöhtes Risiko von Nebenwirkungen von einer Hochintensitätsstatin dies beinhaltet: 1. Menschen älter als 75, die mit mehreren und / oder schweren Erkrankungen, wie beeinträchtigte Nieren - oder Leberfunktion, Erkrankungen die mit einer Geschichte von Schlaganfall oder Muskel 2. Menschen, die zur Zeit Medikamente verwenden, die mit Statinen interagieren könnten 3. Menschen asiatischer Herkunft Unter den Beweis für die Wirksamkeit, Sicherheit und Kosten Rechnung zu tragen, haben wir die folgenden Statine wie Consumer Reports Best Buy Drogen gewählt. Für Menschen, die eine moderate Intensität Statin benötigen: Generisches Atorvastatin 10 mg oder 20 mg Generisches Lovastatin 40 mg Generisches Pravastatin 40 mg Generisches Simvastatin 20 mg oder 40 mg Für Menschen, die eine hohe Intensität Statin benötigen: Generisches Atorvastatin 40 mg oder 80 mg Alle unsere besten Einkäufe - atorvastatin, Lovastatin, Pravastatin und Simvastatin-haben das Risiko von Herzinfarkt und Todesfälle aufgrund von Herzinfarkten zu verringern, und sind als kostengünstige Generika gezeigt. Sie könnten mehr sparen als pro Monat $ 100, wenn Sie out-of-Tasche bezahlen, und Sie eine generische anstelle eines Markennamens Statin wählen. Höhere Dosen und mit hoher Intensität Statine stellen ein größeres Risiko für seltene, aber schwerwiegende Nebenwirkungen wie Muskelabbau, die zu einer dauerhaften Nierenschäden, Koma und möglicherweise zum Tod führen kann. Aber einige Leute-wie diejenigen, die sehr hohe LDL haben, haben einen Herzinfarkt erlitten, oder haben Diabetes-kann ein hoher Intensität Statin erfordern. Egal, welches Statin oder dosieren Sie nehmen, wenn Sie Muskelschmerzen und Schmerzen auftreten, wenn ein Statin nehmen, wenden Sie sich sofort an einen Arzt. Um Geld zu sparen, fragen Sie Ihren Arzt über Ihre Statin Pillen zu splitten. Dies kann Ihre Kosten erheblich und ist eine allgemein anerkannte Praxis geschnitten. Hintergrund Cholesterin-senkende Statine werden verwendet, um Herzkrankheit zu verhindern, die zu Herzinfarkt, Herzversagen führen kann, und der Tod. Herz-Krankheit ist die häufigste Todesursache in der US-Unternehmen etwa 600.000 Todesfälle pro Jahr, je nach den nationalen Centers for Disease Control and Prevention. Über 71 Millionen amerikanische Erwachsene haben Konzentrationen von LDL oder "schlechtes" Cholesterin erhöht, nach der CDC. Eine hohe LDL-Cholesterinspiegel erhöht das Risiko von Herzerkrankungen, aber es bedeutet nicht unbedingt, Sie auf einem Statin beginnen sollte, weil LDL aus mehreren nur ein Risikofaktor ist, dass Ihr Gesamtrisiko zu bestimmen. Andere Faktoren, die das Risiko von Herzerkrankungen erhöhen sind Alter, Diabetes. eine Familiengeschichte von Herzerkrankungen. Bluthochdruck. Bewegungsmangel. ob Sie sind fettleibig. und ob Sie rauchen. Ihr Arzt sollte Sie über diese Risikofaktoren stellen und sie berücksichtigen, bevor sie entscheidet, ob ein Statin für Sie geeignet ist. Der Einsatz von Statinen hat in den letzten Jahren stark zugenommen, und sie sind jetzt zu den am häufigsten verschriebenen Medikamente in den USA Zweiundzwanzig Prozent der Amerikaner 45 Jahre und älter ein Statin Medikament nehmen, nach den neuesten Daten aus der National Health und Nutrition Examination Survey. Als eine Klasse war Statinen und ihre verwandten Kombinationsprodukte 16900000000 $ in den US-Umsatz im Jahr 2012. Ein Statin erzeugt, Crestor (Rosuvastatin), die drittmeistverkaufte Medikament in der US-für $ 5100000000 ausmacht. Diese Analyse vergleicht Statin-Medikamente miteinander und helfen Sie mit Ihrem Arzt über Ihre Möglichkeiten und Herz-Krankheit Risiko sprechen. Drogen in dieser Analyse ausgewertet Der Anstieg der Statin-Vorschriften hat Kontroverse über die angemessene Verwendung der Medikamente aufgefordert. Einige Ärzte und der öffentlichen Gesundheit Befürworter sind besorgt, dass zu viele Menschen auf einem Statin gesetzt werden, bevor Sie versuchen, ihre LDL-Cholesterin durch Ernährung und Lifestyle-Änderungen zu senken. Einige Menschen, wie sie mit einem LDL-Wert von mehr als 190 mg / dl, diejenigen, die Herzerkrankung leiden oder gelitten haben, einen Herzinfarkt oder Schlaganfall, und die mit Diabetes, die ein hohes Risiko für einen Herzinfarkt oder Schlaganfall-sollte Beginn der Einnahme ein Statin als Initialtherapie. Aber für Menschen, die nicht in diese Kategorien fallen und haben eine 10-Jahres-Risiko für Herzinfarkt und Schlaganfall, die unter 7,5 Prozent, unsere medizinischen Berater sagen, dass Sie nicht ein Statin betrachten, es sei denn, Sie eine genetische Bedingung, die bewirkt, dass erhöhte Cholesterinspiegel oder eine starke Familiengeschichte der vorzeitigen Herzkrankheit. Wenn Ihr Risiko bei oder über 7,5 Prozent, aber unter 10 Prozent, könnten Sie ein Statin betrachten, aber nicht zu unterschätzen den Nutzen der Ernährung und Lebensstil ändert. Zum Beispiel hat regelmäßige Aerobic-Übungen wurden HDL-Spiegel gezeigt LDL zu senken und heben, sowie helfen, Gewicht zu verlieren, die auch mit einer Reduktion des LDL und einem Anstieg der HDL-Spiegel assoziiert ist. Diese Veränderungen könnten das Risiko ausreichend zu senken, dass Sie nicht mehr ein Kandidat für ein Statin angesehen werden. Selbst nach Jahren auf dieses Problem aufmerksam, bleiben viele Menschen verwirrt darüber, was eine cholesterinsenkende und Herz-gesunde Ernährung. Zum Beispiel glauben viele immer noch, dass einfach schneiden Cholesterin beladene Eier aus ihrer Ernährung wird den Trick tun. Es wird nicht, wenn der Rest Ihrer Ernährung reich an gesättigten Fetten aus Fleisch, Margarine, Butter und andere High-Fett Milchprodukte hoch ist. eine Mittelmeerdiät mit Olivenöl oder Nüssen ergänzt Nach ist die einzige Diät, die in einer klinischen Studie gezeigt wurde, das Risiko von Herzinfarkten und Schlaganfällen zu verringern. Um mehr über eine gesunde Ernährung erfahren, gehen Sie zu Consumer Reports Herzgesundheit Website. Wer sollte ein Statin nehmen Unsere Empfehlungen über die ein Statin werden teilweise in Betracht ziehen sollten von der American College of Cardiology auf Richtlinien basiert und der American Heart Association im Jahr 2013 veröffentlicht Diese Leitlinien empfehlen, dass Ihr Arzt entweder ein mittlerer oder hoher Intensität Statin verschreiben, wenn Sie in den Herbst eine von vier Gruppen unten. Ein moderater Intensität Statin wird erwartet, dass das LDL-Cholesterin um 30 Prozent auf 50 Prozent zu reduzieren, während ein hoher Intensität Statin LDL um 50 Prozent oder mehr verringern würde. (Siehe Tabelle unten). Bisherigen Strategien konzentrierten sich auf ein sehr niedriges Niveau erhöhten LDL-Cholesterinspiegel zu senken. Aber die neuen Richtlinien sehen Sie Ihre allgemeine Risiko für einen Herzinfarkt oder Schlaganfall in den nächsten 10 Jahren als wichtiger als LDL-Cholesterinspiegel allein. Die Richtlinien bestimmen Ihr Risiko basierend auf zusätzlichen Faktoren, einschließlich Alter, Blutdruck, ob Sie rauchen, übergewichtig sind oder Diabetes oder andere medizinische Probleme haben. Um Ihr Risiko, an einem Herzinfarkt oder Schlaganfall in den nächsten 10 Jahren zu berechnen, die neuen Richtlinien verwenden, um einen Rechner, finden Sie hier: tools. cardiosource. org/ASCVD-Risk-Estimator/. Es nutzt Ihr Alter, Blutdruck, Geschlecht, ihren Gehalt an und HDL-Cholesterin, der Rasse, und ob Sie rauchen oder Diabetes haben ein Risiko-Score zu erzeugen. Dieser Rechner erzeugt Kontroverse, als er im November 2013 Einige Experten veröffentlicht wurde argumentiert, es könnte eine Person, die Gefahr zu überschätzen, und könnte ein Statin setzen die Menschen auf, die eigentlich gar nicht brauchen. Es ist gut zu wissen, dass diese und andere Rechner helfen sollen schätzen Sie insgesamt das kardiovaskuläre Risiko. Die Ergebnisse sind einfach eine Anleitung für Sie und Ihr Arzt bei der Entscheidung zu verwenden, wenn Sie ein Statin einnehmen sollte. Die folgende Tabelle zeigt die vier Gruppen von Menschen, die neuen Leitlinien empfehlen sollte ein Statin erhalten. Statin Nutzen Gruppen und Empfehlungen Alle Statine wurden gefunden Konzentrationen von LDL-Cholesterin zu senken. Und alle bis auf zwei gefunden wurden, um das Risiko von Herzinfarkt und Tod durch Herzerkrankungen bei Menschen mit mittlerer bis niedriger zu hohen Risiko von Herzerkrankungen und diejenigen, die Herzkrankheit haben oder einen Herzinfarkt hatten. Aber Statine unterscheiden sich in ihrer Fähigkeit, LDL-Cholesterin zu senken. Und der Beweis ist stärker für einige Statine, wenn es darum geht, das Risiko von Herzinfarkt oder Tod durch Herzerkrankungen oder Schlaganfall zu reduzieren. Statine auch weit variieren in den Kosten. Wie bereits erwähnt, sind fünf jetzt als Generika verfügbar, und Sie können eine erhebliche Menge an Geld sparen, wenn Sie und Ihr Arzt eine von ihnen wählen. Dies kann man auch auf das Medikament bleiben helfen. Natürlich ist der Preis nicht der einzige wichtige Faktor in einem Statin zu wählen. Wie wir bereits erwähnt, Sie und Ihr Arzt wird in Erwägung ziehen: Ihre Risikofaktoren für Herzkrankheiten, Herzinfarkt und Schlaganfall. Die Stärke der Beweise für jedes Statin. Die Möglichkeit, Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten mit Arzneimitteln, die Sie bereits einnehmen. Wenn Sie einen Herzinfarkt gehabt haben Menschen, die bereits einen Herzinfarkt erlitten haben, sind bei sehr hohen Risiko für einen weiteren (möglicherweise fatale) Herzinfarkt und profitieren im Allgemeinen von ihren LDL-Cholesterin so weit wie möglich zu senken. Menschen, die einen Herzinfarkt gehabt haben wahrscheinlich mehrere verschiedene Arten von Drogen, einschließlich einem Statin und Lifestyle-Änderungen werden dringend aufgefordert, verordnet werden. In Studien mit Herzpatienten wurde Atorvastatin gezeigt, dass die Gefahr einer zweiten Herzinfarkt und Tod, Schlaganfall und schweren Herzprobleme zu reduzieren. Darüber hinaus ist eine bessere Option für Menschen Atorvastatin kann sein, die einen Herzinfarkt gehabt haben und brauchen mehr LDL-Reduktion. Strokes Mehrere Statine-Atorvastatin, Pravastatin, Simvastatin und Rosuvastatin (Crestor) - haben Hübe zu verhindern bewährt. Die Statine sind ebenfalls weit verbreitet für Menschen vorgeschrieben, die einen Schlaganfall oder "ministroke" gehabt haben, die Ärzte eine transitorische ischämische Attacke mitgehen oder TIA. Eine Analyse der Cochrane Collaboration herausgefunden, dass die vorliegenden Beweise insgesamt zeigt an, dass Statine das Risiko tödlicher und nicht-tödlicher Schlaganfälle um 22 Prozent zu reduzieren. Was ist mit den anderen Statinen? Die übrigen Statine gehören Fluvastatin (Lescol und Lescol XL), Pitavastatin (Livalo) und Rosuvastatin (Crestor). Fluvastatin und pitavastatin haben eindeutig bewiesen, Herzinfarkt, Schlaganfall zu verringern, oder Todesfälle nicht. Crestor wurde Herzinfarkte und Todesfälle zu verringern gezeigt, aber es gibt keinen Grund, es zu nehmen, anstatt von Generika Atorvastatin, die etwa die Hälfte der Preis ist abhängig von der Dosis. Die richtige Dosis Warnung vor hohen Dosen Es gibt eine andere wichtige Frage, die Sie kennen sollten, wie Sie und Ihr Arzt ein Statin wählen. Für Menschen, die ein hohes Risiko für Herzinfarkt, zum Beispiel sind, wenn Sie Diabetes haben, sind ein Raucher und haben LDL erhöhte Spiegel-Studien zeigen, dass die Ihr LDL senken, desto geringer ist das Risiko von Herzinfarkt und Schlaganfall. Da höhere Dosierungen und hoher Intensität Statine LDL-Cholesterin mehr zu reduzieren, hat die Hypothese war, dass sie besser sind und sollten großzügig verwendet werden. Und die neue ACC / AHA-Leitlinien empfehlen mit hoher Intensität Statine, wenn eine Person keine Bedingungen oder Probleme hat, die ihre Verwendung zu verbieten. Aber höhere Dosen und mit hoher Intensität Statine kommen mit mehr Nebenwirkungen. Höhere Dosen aller Statine wurden Muskelschmerzen, Schmerzen, Empfindlichkeit oder Schwäche verbunden. Studien zeigen, dass zwischen einer in 20 bis einer von 10 Menschen, die ein Statin-unabhängig nehmen diese Symptome Dosis-Erfahrung, und bis zu 10 Prozent in einigen Studien nicht in der Lage gewesen, eine 80-mg-Dosis zu tolerieren. Höhere Dosen haben auch zu einem erhöhten Risiko einer lebensbedrohlichen Form von Muskelabbau genannt Rhabdomyolyse in Verbindung gebracht worden. Dies kann zu dauerhaften Nierenschäden, Koma und Tod führen. Also selbst wenn Sie in eine Kategorie fallen, die eine hohe Intensität Statin erhalten sollten, empfehlen wir Vorsicht und sorgfältige Überwachung für das Auftreten von Nebenwirkungen. Was ist mit niedriger Intensität Statine? Wenn Sie bereits ein geringer Intensität Statin wie Simvastatin 10 mg nehmen, Pravastatin 10 mg oder 20 mg, Lovastatin 20 mg, Fluvastatin 20 mg oder 40 mg oder pitavastatin 1 mg, bedeuten die neuen Richtlinien nicht, dass Sie sollten unbedingt wechseln Sie zu einem mit mittlerer oder hoher Intensität Statin. Dies könnte eine gute Zeit, um Ihre Risikofaktoren, mit Ihrem Arzt überprüfen Sie Ihre aktuelle Risikoniveau, um herauszufinden und zu bestimmen, ob es sinnvoll ist, zu einem anderen Statin zu ändern. Aber wenn Sie und Ihr Arzt überzeugt sind, dass die niedriger Intensität Statin, auf dem Sie arbeitet für Sie, es gibt keinen Grund zu wechseln. Wirksamkeit und Risiken Wie effektiv sind Statine? Statine reduzieren das Risiko eines ersten Herzinfarkt und wiederholen Herzinfarkt, sowie das Risiko des Todes von Herzattacken und andere Formen von Herzerkrankungen. Aber einige wurden mehr ausführlich untersucht als andere sowohl im Hinblick auf ihre Wirksamkeit und ihre Sicherheit. Und laufende Forschung weiter zu definieren, wie die Statine arbeiten und wie sie sich unterscheiden. Obwohl alle Statine LDL-Cholesterinspiegel senken, haben sie auch von drei anderen Kriterien bewertet worden, wenn das Medikament zu bestimmen: Reduziert nonfatal Herzinfarkte Reduziert Todesfälle durch Herzinfarkt Verringert die Wahrscheinlichkeit des Todes infolge anderer Ursachen, einschließlich Schlaganfall und anderen Formen von Herzerkrankungen Die Reduktion von Herzinfarkten Vier Statine-Atorvastatin (Lipitor und Generika), Lovastatin (Altoprev, Mevacor, und Generika), Pravastatin (Pravachol und Generika) und Simvastatin (Zocor und Generika) - haben nachgewiesen worden, um das Risiko von Herzinfarkt über drei bis fünf Jahre zu reduzieren von Nutzen. Und Rosuvastatin (Crestor) wurde das Risiko von Herzinfarkt über 1,9 Jahren der Nutzung zu reduzieren gezeigt. Aber Sie sollten wissen, dass die längste Studien nur an einigen Jahren Gebrauch ausgesehen haben und keine Studien haben sich mit den Auswirkungen der Einnahme dieser Medikamente suchte nach 20 bis 30 Jahren oder länger, die Länge der Zeit, dass viele Menschen die Einnahme von Medikamenten eingereicht. Fluvastatin (Lescol und Lescol XL) und pitavastatin (Livalo) haben Herzinfarkt und Schlaganfall gezeigt zu verhindern nicht. So können wir auch nicht empfehlen. Es ist wichtig zu beachten, dass, obwohl Statine das Risiko eines ersten oder einer Wiederholung Herzinfarkt verringern, sie nicht vollständig die Möglichkeit, diese Bedingungen zu beseitigen. In einem Drei-Jahres-Studie, die auf die Verhinderung einer ersten Herzinfarkt sah, 5 Prozent der Menschen, die ein Placebo nahmen hatte einen Herzinfarkt im Vergleich zu 3 Prozent derjenigen, die ein Statin nahmen. Und eine weitere neue Studie fand, dass, während Menschen, die nicht kardiovaskuläre Erkrankungen haben, aber hatte einen oder mehrere Risikofaktoren (und / oder Diabetes), von der Einnahme eines Statins profitiert, die Verringerung des Risikos nicht dramatisch war. Von den Statine, hatte 6 Prozent einen Herzinfarkt, koronare Ereignis oder Schlaganfall im Vergleich zu 8 Prozent derjenigen, die ein Placebo. Reduzierung der Todesfälle Vier Statine-Atorvastatin (Lipitor und Generika); Lovastatin (Altoprev, Mevacor, und Generika); Pravastatin (Pravachol und Generika) und Simvastatin (Zocor und Generika) - haben gefunden worden, Todesfälle durch Herzinfarkt bei Patienten mit einer Vorgeschichte von Herzerkrankungen oder Risikofaktoren für Herzerkrankungen, wie Diabetes und Bluthochdruck zu reduzieren. Darüber hinaus sind zwei der Statine-Pravastatin und Simvastatin-wurden die Gesamtsterberisiko unter den Menschen zu verringern gefunden bei niedrigen Risiko von Herzerkrankungen oder Herzinfarkt angesehen werden. Eine große Studie von Lovastatin hat nachdrücklich empfohlen, einen ähnlichen Vorteil vorgeschlagen. Atorvastatin wurde nur getestet-und wurden reduziert Todesfälle bei Patienten mit hohem Risiko zu sein, in effektiven gefunden. Aber auch hier spricht vieles dafür stark, dass es auch bei der Verringerung der Todesfälle bei niedrigem Risiko Menschen wirksam sein würde. Eine Studie, die so genannte JUPITER, zeigte, dass Rosuvastatin (Crestor) in Menschen das Risiko von Herzinfarkt und Tod reduziert wird von einem geringen Risiko von Herzerkrankungen oder Herzinfarkt zu sein. Während eine Verringerung der Herzinfarkt, Schlaganfall und Tod gute Nachricht ist, war die tatsächliche Reduktion recht klein. Die Rate dieser Bedingungen sank von etwa 2,8 Prozent in der Placebo-Gruppe auf 1,6 Prozent bei denen, die Crestor nahm. Darüber hinaus wurde der JUPITER-Studie vorzeitig beendet, nachdem 1,9 Jahre. Längere Versuche nötig sind, um die Ergebnisse zu bestätigen. Für Menschen, die einen Herzinfarkt gehabt haben ein Statin zur Zeit an einem Herzinfarkt oder sehr bald nach dem Start kann das Risiko des Todes im Wesentlichen Behandlung reduzieren, die schnell zur Routine. In einem wichtigen Kopf-an-Kopf-Studie von Menschen, die einen Herzinfarkt hatten, eine hohe Dosis von Atorvastatin (Lipitor 80 mg) erwies sich als wirksam bei der Verringerung der Rate der vorzeitigen Tod zu sein, als eine moderate Dosis von Pravastatin (40 mg). In einer zweiten Studie, reduziert 80 mg Lipitor nonfatal Herzinfarkte mehr als eine Dosis von 20 mg Simvastatin, aber es gab keinen signifikanten Unterschied in der Zahl der Todesfälle bei Menschen, die die zwei verschiedene Medikamente und Dosierungen nahm. Wie sicher sind Statine? Insgesamt scheinen Statine ganz sicher zu sein. Aber sie können zwei wichtige negative Auswirkungen haben: Muskelgewebeschäden und Leberschäden. Wir diskutieren diese Sicherheitsbedenken im Folgenden näher. Statine stellen auch ein kleines Risiko für Typ-2-Diabetes. Die FDA fügte hinzu, dass Gefahr für die Kennzeichnung aller Statine im Jahr 2012 nach mehreren Studien überprüft, die ein erhöhtes Risiko für einen erhöhten Blutzuckerspiegel und Diabetes bei Menschen, die die Medikamente nahm gefunden hatte. Zum Beispiel veröffentlichte eine Analyse von 13 Studien in der Zeitschrift Lancet im Februar 2010 fand ein 9 Prozent erhöhtes Risiko für Diabetes bei Menschen, die Statine eingesetzt. Oder an einer anderen Art und Weise haben, gäbe es für alle 255 Menschen einen zusätzlichen Fall von Diabetes, die ein Statin für vier Jahre dauerte. Die FDA sagt Statine auch Gedächtnisverlust, Vergesslichkeit und Verwirrung führen kann. Die FDA, die dieses Risiko für die Kennzeichnung von Statinen im Februar 2012 hinzugefügt, die Studien und Berichte sie erhalten hat zeigen es seltene Fälle von Menschen gegeben haben, die Gedächtnisverlust oder Beeinträchtigung nach der Einnahme von Medikamenten entwickelt. Manche Menschen entwickelt Gedächtnisprobleme einen Tag nach einem Statin nehmen, während andere keine Probleme auftreten, bis sie ein Statin seit Jahren genommen hatte. Die Probleme anscheinend nicht zu höheren Dosen von Statinen verknüpft werden. Die Speicherprobleme, die bei Menschen über dem Alter von 50 trat, ging weg, wenn das Statin gestoppt wurde. Darüber hinaus, wie wir zuvor erwähnt, sind die langfristigen Auswirkungen von Statinen seit Jahrzehnten Einnahme wurde nicht untersucht. So, während diese Medikamente über mehrere Jahre der Nutzung relativ sicher zu sein scheinen, ist es ungewiss, ob die Medikamente für 20 bis 30 Jahren nehmen oder mehr wirft keine eindeutige Bedenken. Wegen der Gefahr für Geburtsfehler. Frauen, die schwanger sind oder versuchen, schwanger zu werden sollten jede Statin nicht einnehmen. Frauen, die stillen sollte nicht auch ein Statin. Muskelgewebe Schaden Wie wir bereits erwähnt haben, können Statine Muskelschmerzen verursachen, Schmerzen, Empfindlichkeit oder Schwäche in bis zu 5 bis 10 Prozent der Menschen, sie zu nehmen. Dazu gehören Menschen niedrigere Dosen nehmen, obwohl niedrige Dosen (10 mg und 20 mg) sind viel weniger wahrscheinlich zu Problemen führen. Die Symptome der Muskelprobleme sind unerklärliche Muskelschwäche oder Schmerzen, sehr müde, obwohl Sie gut geschlafen haben, Übelkeit und Erbrechen, Magenschmerzen, und braun - oder dunkel gefärbten Urin. Fragen Sie Ihren Arzt sofort, wenn Sie eines dieser Symptome haben beginnen. Diese Symptome in der Regel gehen weg innerhalb von Tagen oder Wochen, nachdem Sie das Medikament absetzen. Aber sie konnten Anzeichen für eine seltene, lebensbedrohliche Form von Muskelabbau Rhabdomyolyse genannt werden. Dies kann zu dauerhaften Nierenschäden und Koma führen. Ein Statin, Cerivastatin (Baycol), wurde aus dem US-Markt im Jahr 2001 zurückgezogen, weil es mehrere Todesfälle verursacht durch Rhabdomyolyse. Größere Dosen von Statinen erhöhen das Risiko von Muskelschmerzen, Schwächung und Rhabdomyolyse, wie in Die Unterschiede zwischen den Statinen Abschnitt weiter unten diskutiert. Einen Statin in Kombination mit bestimmten anderen Medikamenten (Gemfibrozil, Niacin und Verapamil; überprüfen Sie mit Ihrem Arzt, um eine Liste von anderen) können auch deutlich das Risiko von Muskelschäden und Rhabdomyolyse erhöhen. Aus dem gleichen Grund, mehrere zusätzliche Medikamente sollten nicht mit Simvastatin, einschließlich ergriffen werden: einige Antibiotika (Erythromycin, Clarithromycin, Telithromycin) einige antimykotische Medikamente (Itraconazol, Ketoconazol, Posaconazol) Ciclosporin, ein Immunsuppressivum Danazol (verwendet zur Behandlung von Endometriose) HIV-Protease-Inhibitoren Nefazodon, ein Antidepressivum, Simvastatindosen von mehr als 20 mg pro Tag das Risiko einer Rhabdomyolyse erhöhen, wenn sie in Kombination mit Amiodaron, ein Medikament zur Behandlung eines unregelmäßigen Herzschlag, Amlodipin (zur Behandlung von hohem Blutdruck zu behandeln) verwendet, und Ranolazin (zur Behandlung der Angina). Der Cholesterinsenker Ezetimib (Zetia) wurde mit Muskelschmerzen und Rhabdomyolyse assoziiert, wenn sie auf ihren eigenen und in Kombination mit Statinen eingesetzt. Andere Faktoren, die das Risiko einer Rhabdomyolyse erhöhen, schließen Alkoholismus, niedrige Phosphatwerte, extreme Übung (wie einen Marathon zu laufen), und die Verwendung von illegalen Drogen, wie Kokain, Heroin und PCP. Leberprobleme während ein Statin nehmen sind selten, und wenn es es tritt in der Regel mild. Dennoch rät die FDA Patienten ein Statin verschrieben Leberfunktionstests haben vor Beginn der Behandlung. Fragen Sie Ihren Arzt sofort, wenn Sie Anzeichen von Leberproblemen entwickeln, die ungewöhnliche Müdigkeit oder Schwäche sind, Appetitlosigkeit, dunkel gefärbten Urin, oder die Haut oder die Weiße in den Augen beginnen zu vergilben. Die Unterschiede zwischen den Statinen Insgesamt Statine bei niedrigen Dosen nicht in Bezug auf die Risiken dieser nachteiligen Wirkungen unterscheiden. Im Allgemeinen nehmen die Menschen 10 mg oder 20 mg eines der Statine sind bei sehr niedrigen Risiko von Muskel - oder Leberprobleme. Aber Studien in den letzten Jahren haben Bedenken über Muskelschäden mit hohen Dosen von einigen der Statinen erhöht. Die größte Studie der Sicherheit eines Statins folgte 8245 Menschen, die von 20 mg in Dosen Generika Lovastatin nahm, 40 mg oder 80 mg für vier Jahre. Die Inzidenz von Muskel-und Leberprobleme stieg mit steigenden Dosen. Die verfügbaren Daten zeigen die höchste Dosis von Simvastatin-80 mg-stellt ein erhöhtes Risiko von Muskelproblemen und Rhabdomyolyse, so die FDA empfiehlt, dass die 80-mg-Tablette nicht außer bei Patienten angewendet werden, die bereits seit es ohne Probleme für ein Jahr oder länger. Die meisten Experten denken-und die Beweise bisher stark darauf hin, dass alle-Statinen das Potenzial haben, Muskel-Probleme bei hohen Dosen zu verursachen. Aber bis zur definitiven Studien durchgeführt werden, ist es nicht klar, ob einige Statine auf dem Markt eher ein Risiko als andere darstellen können. Schließlich haben Studien herausgefunden, dass Grapefruitsaft die Aufnahme von Statinen verbessern können. Obwohl es keine Studien keine negativen Auswirkungen aus diesen gefunden haben, es könnte das Potenzial für Muskel-und Leberprobleme oder andere geringfügige Nebenwirkungen in der Theorie zu erhöhen. Wenn Sie ein Statin einnehmen und genießen Sie Grapefruitsaft, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Alter, Rasse und Geschlecht Unterschiede Frauen, Menschen über 65 Jahre, und die Mitglieder der verschiedenen ethnischen Gruppen sind in den großen Studien von Statinen unterrepräsentiert. Aber eine Überprüfung der Studien legen nahe, dass die Medikamente sind ebenso wirksam und sicher bei Männern, Frauen und Menschen über 65 Jahre. Aber die Vorteile der Statine sind unsicher bei Frauen, die sehr geringfügig LDL erhöht haben und nicht bereits Herzkrankheit oder andere Risikofaktoren haben. Wir beraten Frauen, die in diese Kategorie fallen dieses Problem mit ihrem Arzt zu besprechen. Zusätzlich zu Ihrer LDL-Ebene sollte die Diskussion konzentrieren sich auch auf Ihre allgemeine Risiko für Herzkrankheiten, je nachdem, ob Sie andere Risikofaktoren (55 oder älter, Diabetes, Familiengeschichte von Herzkrankheiten, Bluthochdruck, Bewegungsmangel, Übergewicht oder fettleibig, Raucher). Denken Sie daran, dass zu einem bestimmten Alter und LDL-Spiegel, Frauen in der Regel ein viel geringeres Risiko von Herzerkrankungen haben als Männer. Also, wenn Ihr Risiko ist gering, und Ihr Arzt schlägt vor, ein Statin, sollten Sie sich fragen, ob es an diesem Punkt in Ihrem Leben wirklich notwendig ist. Und wie wir bereits erwähnt haben, Frauen, die schwanger sind, versuchen, schwanger zu werden oder stillen sollte kein Statin-Medikament nehmen. Wenn Sie asiatischer Herkunft sind (Filipino, Chinesisch, Japanisch, Koreanisch, Vietnamesisch oder asiatisch-indischen), sollten Sie wissen, dass die Kennzeichnung für Rosuvastatin (Crestor) stellt fest, dass Studien Spiegel des Medikaments gefunden haben, die in den asiatischen doppelt so hoch waren Menschen mit Kaukasiern verglichen. Die Markierung darauf hin, dass die Dosierung des Arzneimittels entsprechend für asiatische Menschen angepasst werden. Einige raten, dass die Menschen asiatischer Herkunft beginnen zunächst mit einer Dosis von 5 mg. Unsere 'Best Buy' Picks das Risiko von Herzinfarkt und Todesfälle durch Herzinfarkte gezeigt zu reduzieren, und sie sind alle als kostengünstige Generika Alle unsere Best Buys-Atorvastatin, Lovastatin, Pravastatin und Simvastatin-wurden. Sie könnten mehr sparen als pro Monat $ 100, wenn Sie out-of-Tasche bezahlen und Sie wählen, eine generische anstelle eines Markennamens Statin. Ezetimib (Zetia) hat zerbrach mehr als $ 1,1 Milliarden Umsatz, sondern unsere medizinischen Berater empfehlen es und Kombinationspräparate Skipping, die sie enthalten, wie Liptruzet und Vytorin (siehe Kasten unten). Simcor, eine Extended-Release-Kombination von Simvastatin und Niacin, ist mit einer Zunahme der Nebenwirkungen verbunden, die dazu führen, Menschen das Medikament im Vergleich zu denen, die Einnahme, die allein Simvastatin nahm. Es ist eine weitere Kombinationstablette zur Verfügung, die ein Statin und ein Medikament zur Behandlung von hohem Blutdruck für Menschen, die beide Bedingungen haben verwendet wird, enthält. Der Markenname dieser Droge, die wir in diesem Bericht bewerten nicht, ist Caduet. Es ist eine Kombination aus dem Kalziumkanalblocker Amlodipin (Norvasc und Generika) und Atorvastatin (Lipitor und Generika). Weiter Liptruzet, Vytorin, Zetia Da die neuen Leitlinien für Herzinfarkt und Schlaganfall-nicht konzentrieren zu verhindern Senkung des LDL-es gibt keinen Grund mehr, Liptruzet, Vytorin oder Zetia zu nehmen. Zetia (Ezetimib) ist eine andere Art von Cholesterin senkende Medikamente als Statin. Es vermindert die Cholesterinabsorption im Darm. Aber es wurde Herzinfarkt oder Schlaganfall zu reduzieren nicht gezeigt. Vytorin kombiniert Simvastatin mit Ezetimib in einer einzigen Pille. Liptruzet ist eine Kombination von Atorvastatin und Ezetimibe. Aber es gibt keine Hinweise darauf, dass entweder Liptruzet oder Vytorin besser funktioniert als das Statin allein Herzinfarkt oder Schlaganfall zu verhindern. Zwei Studien Zweifel an den Vorteilen von Vytorin. Die erste war eine zweijährige Studie, die zeigte, Vytorin nicht besser war als allein Simvastatin Plaque-Ablagerungen in den Arterien zu verringern. Das zweite war ein Fünf-Jahres-Studie, die Vytorin zeigte nicht Herzinfarkt oder Schlaganfall im Vergleich zu einem Placebo reduzieren. Merck, der Hersteller von Liptruzet, sagt der Combo-Medikamente nicht bewiesen ist, um das Risiko von Herzinfarkten zu verringern oder streicht mehr als allein Atorvastatin. Wie wir aus unseren Empfehlungen Unsere Bewertung basiert teilweise auf einer unabhängigen wissenschaftlichen Überprüfung der Studien und Forschungsliteratur über Statine durchgeführt von einem Team von Ärzten und Forschern an der Pacific Northwest Evidence-Based Practice Center basiert. Diese Analyse überprüft 347 Studien, darunter 225 klinische Studien, 80 Beobachtungsstudien und 21 systematische Übersichtsarbeiten. Die Analyse umfasste auch durch die Drogen "Hersteller durchgeführten Studien. Dieser Aufwand wurde im Rahmen des Drug Effectiveness Review Project oder DERP durchgeführt. DERP ist ein First-of-its-kind, Multistatus - Initiative, um die vergleichende Wirksamkeit und Sicherheit von Hunderten von verschreibungspflichtigen Medikamenten zu bewerten. Dieses Update unserer bisherigen Statin Bericht stützte sich auch auf einer kürzlich durchgeführten Überprüfung Kombinationstherapien für die Agentur für Healthcare und Forschung Effektive Healthcare Programm durchgeführt. Es ist hier verfügbar. Die monatlichen Kosten, die wir zitieren wurden aus einer Gesundheitsinformation Unternehmen erhalten, die den Verkauf von verschreibungspflichtigen Medikamenten in den US-Preise Spuren für ein Medikament sehr stark variieren kann. Alle Preise sind in diesem Bericht sind dem nationalen Durchschnitt basierend auf dem Umsatz im Einzelhandel. Sie spiegeln den Preis Bargeld für einen Monat reichen bezahlt jedes Medikament in Oktober 2013. Consumer Reports ausgewählt, um die Best Buy Drugs die folgenden Kriterien. Das Medikament musste: • unter den sieben Statine in der Spitzengruppe der Wirksamkeit sein • Haben Sie einen Sicherheitsstandard gleich oder besser als andere Statine • Lassen einen durchschnittlichen Preis für eine 30-Tage-Angebot, die niedriger ist als die teuerste Statin Treffen ist die ersten beiden Kriterien Die Verbraucher Reports Best Buy Drogen Methodik wird ausführlicher in dem Verfahrensabschnitt bei CRBestBuyDrugs. org beschrieben. Referenzen 1. Anonymous, MRC / BHF Heart Protection Study von Cholesterin-senkende Therapie und der Antioxidans Vitamin-Supplementierung in einem breiten Spektrum von Patienten mit einem erhöhten Risiko für eine koronare Herzkrankheit, Tod, frühe Sicherheit und Wirksamkeit Erfahrung. European Heart Journal, 1999. 20: p.725-41. et al. et al. et al. et al. Int. et al. et al. et al. et al. et al. et al. Int. Med.

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